Épaule · Pathologies de l'épaule
Arthropathie acromio-claviculaire
Présentation
L'articulation acromio-claviculaire relie l'extrémité externe de la clavicule à l'acromion, au sommet de l'épaule. Elle peut s'user avec le temps (arthrose), notamment après une pratique sportive intensive (musculation, sports de contact) ou une ancienne entorse/luxation de cette articulation.
Symptômes
Douleur localisée au sommet de l'épaule, augmentée par les mouvements croisant le bras devant le corps (par exemple attraper la ceinture de sécurité) ou en position extrême d'élévation. Une petite tuméfaction ou une saillie osseuse peut parfois être palpée à cet endroit.
Diagnostic
L'examen clinique retrouve une douleur à la palpation directe de l'articulation et lors du test d'adduction croisée du bras. La radiographie confirme le pincement articulaire et les remaniements osseux ; une infiltration test à visée diagnostique (anesthésique local) permet de confirmer que la douleur provient bien de cette articulation.
Traitement
Une revue systématique consacrée au traitement de l'arthrose primitive acromio-claviculaire (Journal of Orthopaedic Surgery, 2024) confirme la place du traitement conservateur en première intention : repos relatif, anti-inflammatoires, kinésithérapie et infiltrations locales de corticoïdes, avec un bon taux de succès pour les formes modérées.
Chirurgie
En cas de douleur persistante malgré un traitement conservateur bien conduit, une résection de l'extrémité distale de la clavicule (quelques millimètres à un centimètre) peut être réalisée, le plus souvent par arthroscopie. Ce geste supprime le contact douloureux entre les deux os sans compromettre la stabilité de l'épaule, avec une récupération habituellement rapide et de bons résultats fonctionnels.
Où consulter ?
Le Dr Luc Kopel, chirurgien de la main et du membre supérieur, reçoit en consultation à Saint-Ouen-sur-Seine (Clinique du Landy), à La Garenne-Colombes (Hôpital Privé La Montagne-Lambert) et à Thiais (Hôpital Privé de Thiais). Tous les lieux de consultation à Paris et en Île-de-France.
Sources : A systematic review of the treatment of primary acromioclavicular joint osteoarthritis, Journal of Orthopaedic Surgery, 2024 ; Arthroscopic Distal Clavicle and Medial Border of Acromion Resection for Symptomatic Acromioclavicular Joint Osteoarthritis, PMC, 2017.
Ces informations sont fournies à titre indicatif et ne remplacent pas une consultation médicale avec un chirurgien spécialiste.