Épaule · Pathologies de l'épaule
Fracture de la clavicule
Présentation
La clavicule est l'os le plus fréquemment fracturé du corps humain, le plus souvent au niveau de son tiers moyen, à la suite d'une chute sur l'épaule ou sur la main, d'un accident de vélo ou de sport de contact. Elle touche particulièrement l'adulte jeune et sportif.
Symptômes
Douleur vive et immédiate, déformation ou saillie visible sous la peau, impossibilité de lever le bras, parfois ecchymose locale. Le bras est spontanément maintenu collé au corps par le patient.
Diagnostic
La radiographie standard de la clavicule suffit dans la grande majorité des cas à confirmer la fracture, à préciser sa localisation, son déplacement et son raccourcissement, éléments déterminants pour le choix thérapeutique.
Traitement
Pour les fractures du tiers moyen de la clavicule, une revue systématique publiée dans EFORT Open Reviews (2025-2026) comparant traitement conservateur et chirurgical confirme que la grande majorité des fractures peu ou pas déplacées guérissent bien avec un traitement fonctionnel simple : écharpe ou anneaux claviculaires quelques semaines, antalgiques, puis rééducation progressive de l'épaule dès la disparition de la douleur aiguë. Ce traitement reste la référence pour la majorité des patients.
Chirurgie
Le traitement chirurgical (ostéosynthèse par plaque vissée) est réservé aux fractures significativement déplacées ou raccourcies (au-delà de 2 cm), aux fractures ouvertes, à celles menaçant la peau ou associées à une atteinte vasculo-nerveuse, ainsi que chez certains patients jeunes et très actifs ou sportifs de haut niveau souhaitant une récupération plus rapide et prévisible. La revue EFORT souligne que si la chirurgie peut réduire le risque de pseudarthrose et améliorer certains scores fonctionnels précoces dans les fractures déplacées, le bénéfice doit toujours être mis en balance avec les risques propres à l'intervention.
Où consulter ?
Le Dr Luc Kopel, chirurgien de la main et du membre supérieur, reçoit en consultation à Saint-Ouen-sur-Seine (Clinique du Landy), à La Garenne-Colombes (Hôpital Privé La Montagne-Lambert) et à Thiais (Hôpital Privé de Thiais). Tous les lieux de consultation à Paris et en Île-de-France.
Sources : Conservative vs surgical treatment of midshaft clavicular fractures: a systematic review, EFORT Open Reviews, 2025-2026 ; StatPearls, Clavicle Fracture, NCBI Bookshelf, mise à jour 2023.
Ces informations sont fournies à titre indicatif et ne remplacent pas une consultation médicale avec un chirurgien spécialiste.